比腹腔镜还先进的微创!
微创胆总管手术为耄耋老妪营造温馨晚年
81岁的刘婆婆饱受胆总管狭窄、胆总管结石折磨多年,此次入院时有腹痛,黄疸,感染性休克,还合并糖尿病高血压等多项老年基础性疾病,身体状况已糟糕到极致。
应城市人民医院肝胆外科团队了解到刘婆婆的病情,考虑全麻手术风险极大,随时可能危及生命,经过术前讨论,决定对刘婆婆进行分次ERCP手术:第一次急诊行ERCP下鼻胆管置入术疏通胆道,解决婆婆的感染性休克,病情稳定后第二次行ERCP下胆总管取石加胆道支架植入术。按照计划,刘婆婆住院10天,进行两次ERCP手术,顺利康复,肝胆外科团队圆满的完成了刘婆婆的诊治任务,取得良好的治疗效果。
和传统腔镜微创不同,之前利用腔镜需要在人体腹部“钻”出四个腔洞伸入器械,完成结石取出后,为保留胆管自然通道的通畅性,必须人工植入“T”形管道支撑三个多月,待窦道形成后,才能取掉“T”管,患者康复。“ERCP逆行性胰胆管造影术”则是人在麻醉状态下,器械由口腔进入,绕至十二指肠降部的乳头,从胆总管下端的开口取出结石,术后三天内就能出院,极大缩短住院周期,也避免了安置“T”管给人带来的不适、感染等等生活质量难关。
5月10日上午,杨婆婆顺利经过手术,术后精神状态良好,和医务人员能准确交流。
据了解,“ERCP”是国外兴起的一门新技术。其最大优点是创伤小、恢复快、留院时间短。它除了广泛应用于胆总管结石取石治疗之外,还在慢性胰腺炎、胰头癌以及胆总管肿瘤等多种胆道梗阻病变有着良好的诊疗效果。
应城市人民医院开展的“ERCP逆行性胰胆管造影术”在孝感外科系统属走在前列,成为孝感二级医院首家掌握。(肝胆外科 刘彬 宣教科 张震)

