近日,一位遭遇大型车祸老年患者(重型颅脑外伤、多发肋骨骨折、多发骨盆等多处严重损伤)在市人民医院获救。
大型开放性外伤(比如车祸伤员)治疗需充分补液保证组织灌注,但患者如若患有心梗心衰就需要限制补液,同时大量补液会加重肺水肿、ARDS等,治疗非常矛盾,死亡率极高。如何在补液与限液之间寻找平衡,一直是此类病人治疗的棘手难题!
PICCO监测仪是利用经肺热稀释技术和脉搏波型轮廓分析,进一步测量血液动力监测和容量管理,使大多数病人不再需要放置肺动脉导管,为治疗提供更加科学有力的参考依据。
同时严重的肺损伤又急需切开患者气管保证气道通畅。以往需送手术室行外科开放性手术,费时的同时大创面也增大感染风险,人民医院现在可以就在ICU,患者床边行“经皮气管切开术”,对患者喉部微创插管(伤口不到一公分)。经过严密监测及积极抢救治疗处理,患者病情迅速得到改善,顺利进入后续治疗过程。(ICU 尹逢彬 程文涛)