近日,应城市人民医院成功完成全市首例腔静脉滤器置入并取出术,有效预防了肺动脉栓塞的发生,标志着应城市介入诊疗水平又一次取得新突破。
1月20日上午,家住城中的61岁男性患者黄某,因车祸伤致左髋部肿胀活动受限并头部外伤出血2小时就诊,门诊检查后以左股骨髁上骨折、头皮裂伤、创伤性蛛网膜下腔出血收入我院骨二科。
根据黄某的病情,拟行左股骨内固定术,术前检查发现左下肢深静脉血栓,栓子一旦脱落移位,进入到肺动脉,会导致致命的并发症——肺动脉栓塞。同时患者有创伤性蛛网膜下腔出血,不能进行抗凝治疗。为此,该院骨二科黄方兴主任与管床医生程强建议患者置入下腔静脉滤过器后再行骨科手术治疗,并请放射介入组廖爱民主任进行会诊。双方在对患者详细评估后,确定了手术方案。
1月29日上午在廖爱民主任,和范俊医生紧密的配合下成功完成下腔静脉滤器置入术。术后,患者无不适反应,安返病房。几日后患者手术治疗股骨骨折预后尚可。于2月13日复查左下肢静脉血管彩超,提示仅左侧小腿肌间静脉扩张并血栓,解除肺动脉栓塞警报,可行下腔静脉滤器取出术,避免滤器长期留置体内,需要服药或其他并发症可能,取出滤器手术顺利。成功取出滤器后,滤器上清晰可见成功截获脱落的血栓。患者经系统治疗后于近日康复出院。
患者和家属道不尽的感谢,说道“之前听医生说,由于多方面的原因,这个滤器成功取出来的概率只有70%,人民医院的医生医德高尚,医术高明,本来以为要去武汉做这个手术的,多花钱不说,把病人来回搬动也不安全。现在滤器也成功从体内取出了,也免去了许多后患,真心感谢人民医院的好医生们!”
腔静脉滤器是为预防下腔静脉系统栓子脱落引起肺动脉栓塞而设计的一种装置。肺动脉栓塞的临床表现为突发胸痛、胸闷、呼吸困难与发绀,严重患者可出现休克,其病死率为30%。急性大面积肺动脉栓塞是患者猝死的常见原因之一。肺动脉栓塞是威胁患者生命的“定时炸弹”。我院放射介入组防患于未然为患者置入滤器,截获栓子的同时又可保持下腔静脉通畅,有效避免了肺动脉栓塞的发生,成功为患者守住了生命线。(陈艳)