勇闯禁区
应城为99岁老人“拆弹” 复杂胆囊结石手术创纪录
近日，应城市人民医院胃肠外科成功为一名99岁高龄老人实施“肠管切开取石术”，顺利取出折磨老人两年多的巨大结石。
这位99岁老奶奶两年前就已查出胆囊结石，因年龄偏大、基础疾病多，一直未做根治性治疗。近段时间发展到上腹疼痛、恶心、“吃什么吐什么”，家人紧急送应城市人民医院。
经检查，老人胆囊内一枚直径约4.2公分的巨大结石已“磨穿”胆囊侵入小肠造成梗阻！另外还合并有胆道感染、胆十二指肠内漏、食管裂孔疝、肾上腺病变等多种疾病，情况十分危急。
“99的高龄＋极其凶险的病情，都在临床极其罕见！通常没有人愿意接这个‘烫手山芋’。”应城市人民医院副院长张克明介绍，高龄老人器官功能退化，心肺功能差，手术过程中任何微小波动都可能导致生命危险。
但老人和家属态度明确：“已经到了这年纪，你们放心手术，保证不怪你们！”
面对患者和家属的充分信任，应城市人民医院立即组织心血管、ICU、呼吸、麻醉等多学科专家会诊，对术前、术中、术后可能发生的各种危险进行了充分评估和模拟应对，并通知相关专业专家随时候命参与救治。
经过充分准备，1月3日，胃肠外科主任医师张克明、主治医师屈凯强及管床医师康斌共同为老人实施“肠管切开取石术”。由于老人无法承受微创腹腔镜需要的术前腹腔加压，只能采用开放性的传统外科手法，进一步加大了手术难度。
当天，主刀医生沉着打开患者腹腔，在梗阻肠管病灶找到结石，绕开盘根错节的神经和血管，迅速剥离相关组织……现场紧张、安静而有序，不到一小时，手术顺利结束。
前半场的“战役”获胜并没有让大家放松警惕。由于年龄原因，老人营养吸收困难，术后伤口止血、感染以及腹腔内部外部伤口恢复又面临多重难关。
医务人员每天对老人的各项体征严密跟踪，对用药、饮食、起居等多方面随时指导。俗话说“三分治疗七分调养”，经过医生和护理人员十多天的精心照顾，老人的状况终于一天天好起来。
“手术极度凶险，但我们有把握！很多时候我们医务人员更需要的是患者和家属的支持，我要谢谢你们！”面对出院后专程来院赠送锦旗的患者家属，科室主任祁应才动情地说。
应城市人民医院胃肠外科护士长王滢提醒，胆结石是胆道系统中最常见的疾病，70岁以上发病率较高。患者一定要及早就医，切勿因年龄因素放弃希望。（图/文 宣教科 张震）
